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天津市一般人群健康相关生命质量现状 及影响因
作者:网站采编关键词:
摘要：健康相关生命质量（health-related quality of life, HRQoL）是从生理、心理、社会功能等多个维度综合描述个体的健康水平，用以反映疾病、症状、生理或心理功能受损等健康问题对个体综合健
健康相关生命质量（health-related quality of life, HRQoL）是从生理、心理、社会功能等多个维度综合描述个体的健康水平，用以反映疾病、症状、生理或心理功能受损等健康问题对个体综合健康质量的影响[1-2]，其测量结果已被广泛应用于人口健康水平评估、医疗干预措施效果评价等方面，以指导临床实践的优化以及医疗资源的高效分配。目前国际上主要通过间接测量法，即多维度效用测量量表来进行健康相关生命质量的测量，其中最常用的量表为五维健康量表（EuroQol 5-dimensions, EQ-5D）与六维健康调查简表（short form 6-dimensions, SF-6D）等[1-3]。
目前，国内健康相关生命质量测量研究多集中于特定疾病（如糖尿病、精神分裂症等）[4-6]或特定特征人群（如老年人群、学生人群）[7-8]，而关注一般人群（general population）的研究较少[9-10]。但通常只有基于一般人群代表性样本开展的研究，才能全面、充分反映某一国家或地区的居民特征。阐明一般人群的总体健康水平、存在的主要健康问题以及影响健康水平的主要因素，可以为相关研究者提供可靠的一手调查数据，进而为相关政府部门进行医疗卫生资源分配、提升居民整体健康水平等公共卫生决策提供数据参考与决策依据，具有重要学术与社会意义。但目前我国针对一般人群的一些研究还存在样本量较少、样本纳入地点较为集中等局限，且并未根据当地的人口特征对研究样本进行严格配额，样本代表性受限，无法全面体现当地一般人群的健康相关生命质量现状。
天津是中国4 个直辖市之一，其期望寿命等基本健康指标位于全国前列，但人口老龄化、慢性病患病率发病率等社会健康问题仍较为突出[11]。因此，探明天津市一般人群的整体健康水平及其影响因素，对于天津市进一步掌握居民健康水平现状、倡导健康生活方式、预防控制疾病、积极应对社会健康问题具有重要作用。因此，本研究旨在利用SF-6D V2 量表，测量天津市一般人群的健康相关生命质量现状，并探究其影响因素。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究在天津市选定11 个行政区进行抽样，包括市内6 区（和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区）、环城4 区（东丽区、西青区、津南区、北辰区）以及1 个郊县（蓟州区）。每个行政区内随机抽取个2～5 社区，在社区管辖范围内的公共区域（道路、小区、学校等）或私人住所寻找受访者，邀请其至社区居委会办公室或在受访者住所（需经受访者同意）完成访谈。每个行政区纳入40～50位受访者。
样本首先须同时满足如下纳入标准：1）年龄≥18 岁；2）在中国大陆出生；3）过去5 年内一直居住在中国；4）精神状态正常，可以独立阅读问卷、使用中文进行正常交流；5）同意参与本研究。在此基础上，本研究利用多阶段抽样（multistage sampling）方法，依据天津市常住人口的年龄、性别、教育水平三项人口学特征分布[14]，对样本进行了相应配额，以保证样本可以代表天津市一般人群。
1.2 方法
1.2.1 调查工具SF-6D 量表于1998 年由Brazier等人在全球广泛使用的SF-36 量表基础上开发得到，并于2015 年修订形成更新版本SF-6D V2[12-13]。SF-6D V2 包含躯体功能（physical functioning）、角色限制（role limitation）、社会功能（social functioning）、疼痛（pain）、精神健康（mental health）和活力（vitality）6 个维度，每个维度分为5～6 个水平，水平数越高表示该维度问题越严重。不同维度水平组合后，共可描述18 750 个健康状态[1,13]，如“”表示完全健康状态，而“”表示最差健康状态。SF-6D V2 目前已完成量表简体中文版本的汉化与跨文化调适工作，并验证了其应用于中国大陆人群的信效度。
1.2.2 数据收集研究共遴选20 位调查员，分为10组，每次由2 位调查员与1 位受访者进行面对面访谈。其中1 位调查员引导受访者，利用笔记本电脑展示问卷并进行填答；另1 位调查员记录在访谈过程中遇到的各类问题与困难。
访谈由以下三部分内容组成：1）调查员为受访者介绍研究内容、签署知情同意书，并完成样本筛选问卷以确定是否符合样本纳入与配额标准；2）受访者自我填写一份SF-6D V2 量表，并根据自身偏好对量表中6 个维度的重要程度进行排序；3）收集受访者的人口学特征（年龄、性别、民族、婚姻状态、居住地）、社会经济学特征（教育水平、工作状态、月收入）以及健康相关信息（医疗保险类型、吸烟饮酒史、慢性病患病情况）等基本信息。研究通过现场督导、访谈录音核查进行数据质量控制。
文章来源：《天津化工》 网址: http://www.tjhgzz.cn/qikandaodu/2020/0728/431.html