“健康中国2030”背景下京、津、沪、渝四直辖(3) -天津化工杂志社投稿

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“健康中国2030”背景下京、津、沪、渝四直辖(3)

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摘要：

3.2 个人卫生支出纵向比较

从2012-2016年4个直辖市人均卫生总费用的比较来看，北京、上海、天津的人均卫生总费用均高于全国平均水平，北京市的人均卫生总费用最高，上海其次，重庆市的人均卫生总费用与全国人均卫生总费用接近。2012-2016年4个直辖市人均卫生总费用均呈明显的上升趋势，相比2012年，2016年4个直辖市人均卫生总费用分别增加3678.94元、1899.31元、3007.00元、1381.69元，分别增长63.97%、55.95%、65.53%、65.47%，年均增长速度分别为13.16%、11.75%、13.43%、13.42%。5年中京、津、沪、渝四直辖市人均卫生总费用及年均增长速度均高于全国平均水平(2016年人均卫生总费用增加1275.00元，增长61.40%，年均增长速度为12.71%)。其中，尤以北京市的人均卫生总费用增长速度最快，天津市的人均卫生总费用增长速度相比最低(见表6)[11]。

图年4个直辖市人均卫生总费用及个人卫生支出占比

表-2016年京、津、沪、渝四直辖市人均卫生总费用比较[11]元年份北京天津上海重庆全国...002110..337...002482.....002746.....003315.....003492..70

从2012-2016年4个直辖市个人卫生支出占比比较来看，北京、上海的个人卫生支出占比均明显低于全国平均水平，京、沪两直辖市个人卫生支出负担相对较轻，天津、重庆个人卫生支出占比与全国总体水平接近，天津市个人卫生支出在4个直辖市中个人支出负担最高并且连续5年均高于全国平均水平；从2012-2016年4个直辖市个人卫生支出占比变化来看，北京、天津均呈明显的下降趋势，与全国总体的下降趋势一致，而上海和重庆个人卫生支出占比的变化趋势正好相反，上海市2012-2015年个人卫生支出占比呈上升趋势，但在2016年出现较大回落，重庆市2012-2015年个人卫生支出占比呈明显下降趋势，但2016年出现反弹(见表7)[11]。

表-2016年京、津、沪、渝四直辖市个人卫生支出占比%年份北京天津上海重庆全国.....

4 结论

4.1 4个直辖市卫生总费用的投入总体运行良好

从卫生总费用变化趋势来看，2012-2016年4个直辖市卫生总费用均稳步增长，卫生总费用占GDP的比例符合世界卫生组织提出的比例标准，卫生消费弹性系数均大于1，在经济发展的同时卫生总费用也取得了相应的增长；从个人卫生支出负担来看，4个直辖市个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降，个人卫生支出负担在逐渐减轻，北京、上海个人卫生支出占比均已提前达到“健康中国2030”规划纲要中设定的目标，并达到世界高收入国家个人卫生支出比重，重庆、天津达到中高收入国家个人卫生支出比重。

4.2 直辖市之间卫生总费用的投入存在较大不均衡性

从2012-2016年4个直辖市卫生总费用的比较来看，直辖市之间卫生总费用发展的差异性非常明显，京、沪相对领先，津、渝总体偏弱。在卫生总费用的总量方面，北京市的卫生总费用最高，天津市的卫生总费用最低，2016年北京市的卫生总费用是天津市卫生总费用的近2.5倍；从卫生总费用占GDP的比重来看，北京、上海均高于我国卫生总费用占GDP的平均比重，而天津与这一比例的差距较大，2016年北京市卫生总费用占GDP的比重是天津市的近1.5倍。在个人卫生支出占比方面，北京、上海均明显低于全国平均水平，并且在国际比较中也处于较为良好的水平，同时提前达到“健康中国2030”规划纲要中确定的目标值，天津的个人卫生支出虽然逐年下降，但是依然高于全国平均水平，2016年天津市个人卫生支出负担是北京市的近2倍，个人卫生支出负担相对较重。

4.3 直辖市卫生总费用存在增长过快倾向

从对全国卫生总费用的影响来看，2016年4个直辖市卫生总费用已占到全国当年卫生总费用的12.47%，2012-2016年4个直辖市卫生总费用的年均增长率不仅均高于我国总体的卫生总费用年均增长率，同时也高于OECD国家的年均增长率，人均卫生总费用及年均增长速度也均高于全国平均水平。京、津、沪、渝四直辖市卫生总费用对于全国卫生总费用增长的影响较大；从与自身经济发展的符合度来看，2012-2016年京、津、沪、渝四直辖市卫生总费用年均增长速度均高于GDP年均增长速度，4个直辖市的卫生总费用增长均快于国民经济的增长。四直辖市卫生消费弹性系数除重庆外均已高于全国平均水平，略偏离1.1～1.2的合理范围[22]。

5 建议

5.1 合理调整卫生总费用与经济发展间的关系

京、津、沪、渝作为直辖市，其经济发展水平及速度也在不断提升，卫生总费用的上涨有其合理性的一面，但是从2012-2016年卫生总费用的变化趋势来看，卫生总费用的增长速度已经偏高于其经济发展速度，个人卫生支出费用也持续上涨。因此，4个直辖市在保证卫生总费用合理增长的同时，需要对卫生总费用进行合理控制，抑制卫生服务过度需求与浪费。应合理调整卫生总费用与经济发展之间的关系，以避免卫生总费用的过快增长，加重国民经济的负担。

文章来源：《天津化工》网址: http://www.tjhgzz.cn/qikandaodu/2020/0728/429.html